पीजीआईएमईआर के न्यूरोसर्जन प्रो. धन्दापानी एसएस और डॉ. चंद्रशेखर ने एक्सोस्कोप और एंडोस्कोप का उपयोग करके विशाल पीनियल ट्यूमर के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की अपनी तकनीक "वर्ल्ड न्यूरोसर्जरी" में प्रकाशित की है, जो विश्व साहित्य में इस तरह की पहली तकनीक है।
दिन-रात की लय के लिए जिम्मेदार पीनियल ग्रंथि मस्तिष्क के मध्य में स्थित होती है, और उस तक पहुंचना मुश्किल होता है। इसलिए पीनियल क्षेत्र के ट्यूमर पर सर्जरी करना मुश्किल होता है। जब ट्यूमर बड़े आकार का होता है, तो यह बहुत अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गहरी नसों से चिपक जाता है। ऐसे विशाल ट्यूमर को अक्सर खोपड़ी को व्यापक रूप से खोलने और ट्यूमर तक पहुंचने के लिए मस्तिष्क को पीछे खींचने की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताओं का अधिक जोखिम हो सकता है। फिर भी, ट्यूमर का किनारा अक्सर पारंपरिक सूक्ष्म दृश्य से छिपा होता है। इसलिए, ट्यूमर के मार्जिन को सभी महत्वपूर्ण नसों से अलग करना अक्सर परेशानी भरा होता है।
डॉ. धंदापानी एसएस के नेतृत्व वाली टीम ने 16 वर्षीय रोगी में पीनियल ग्रंथि के एक विशाल ट्यूमर को हटाने के लिए 3डी एक्सोस्कोप, एंगल्ड एंडोस्कोप और कीहोल क्रैनियोटॉमी के माध्यम से नेविगेशन के एक नए संयोजन का उपयोग किया है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत बढ़िया परिणाम मिले हैं। 3डी एक्सोस्कोप पारंपरिक माइक्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में फोकस और देखने के क्षेत्र की अधिक गहराई प्रदान करता है, और इसका उपयोग सर्जरी के शुरुआती भाग में किया गया था। एक बार जब कुछ जगह उपलब्ध हो गई, तो ट्यूमर को सभी महत्वपूर्ण संरचनाओं से अलग करने के लिए एक एंगल्ड एंडोस्कोप का उपयोग किया गया, क्योंकि एंडोस्कोप कोनों और दरारों का बेहतर पैनोरमिक दृश्य प्रदान करता है। उन्होंने पहले 2020 में पीनियल क्षेत्र के लिए एंगल्ड एंडोस्कोप के उपयोग पर भी प्रकाशित किया है (न्यूरोलॉजी इंडिया), और 2022 में पीनियल ट्यूमर की सुरक्षित बायोप्सी प्राप्त करने के लिए एक और नई एंडोस्कोपिक तकनीक (चाइल्ड्स नर्वस सिस्टम)।
प्रोफेसर धंदापानी एसएस की यह न्यूनतम आक्रामक तकनीक विशाल पीनियल ट्यूमर के लिए दुनिया में पहली है। इस पद्धति का उपयोग 20 से अधिक मामलों में किया गया है और इसके अच्छे परिणाम मिले हैं। मरीजों को कोई अतिरिक्त लागत नहीं उठानी पड़ी, क्योंकि संस्थान के मौजूदा गैजेट का ही उपयोग किया गया।"
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